বিলিরুবিনের মাত্রা কত হলে জন্ডিস হয়
নবজাতকের মধ্যে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিক এবং অস্থায়ী হতে পারে। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ বিলিরুবিন একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যেমন জন্ডিস, পিত্তথলির পাথর এবং লিভারের সমস্যা।
বিলিরুবিন হল আপনার রক্তে হলুদাভ পদার্থ। লোহিত রক্তকণিকা ভেঙ্গে যাওয়ার পরে এবং মলত্যাগের আগে আপনার লিভার, গলব্লাডার এবং পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করার পরে এটি তৈরি হয়।
উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা থাকার অবস্থাকে হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বলা হয়। এটি সাধারণত একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার একটি চিহ্ন, তাই যদি পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে আপনার উচ্চ বিলিরুবিন রয়েছে তবে একজন ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
নবজাতকদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ অস্থায়ী অবস্থা।
উচ্চ বিলিরুবিনের লক্ষণগুলি এবং এটি কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুন।
বিলিরুবিনের কোন স্তর সম্পর্কিত?
সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের বিলিরুবিনের মাত্রা প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) 0.2 থেকে 1.2 মিলিগ্রামের মধ্যে পড়ে। 1.2 mg/dL এর উপরে যেকোন কিছু সাধারণত উন্নত বলে বিবেচিত হয়।
15 দিন থেকে 18 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, স্বাস্থ্যকর বিলিরুবিনের মাত্রা 1.0 mg/dL এর কম হওয়া উচিত।
নবজাতকের জন্য একটি উন্নত মান কী তা বোঝা ডাক্তার কোন অবস্থার চিকিৎসা করছেন তার উপর নির্ভর করে। 24 ঘন্টার মধ্যে বিলিরুবিন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে ডাক্তাররা সাধারণত উদ্বিগ্ন হবেন।
উদাহরণস্বরূপ, 8 mg/dl-এর মাত্রা জীবনের 2 দিন সম্পর্কে খুব বেশি মনে হতে পারে না, কিন্তু যদি 1 দিনের মান 2 mg/dl হয়, তাহলে সেই 6 mg/dl বৃদ্ধি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার প্রয়োজন নির্দেশ করতে পারে।
উচ্চ বিলিরুবিনের কারণ কী?
উচ্চ বিলিরুবিন থাকা বিভিন্ন অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি, সেইসাথে অন্য যেকোন পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে বিবেচনা করে নির্ণয়কে সংকুচিত করতে সাহায্য করবে।
পিত্তথলি: কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিনের মতো পদার্থগুলি যখন আপনার গলব্লাডারে শক্ত হয়ে যায় তখন এগুলি তৈরি হয়। আপনার গলব্লাডার পিত্ত সঞ্চয় করে, একটি পরিপাক তরল যা আপনার অন্ত্রে প্রবেশ করার আগে চর্বি ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে।
গিলবার্ট সিন্ড্রোম: এটি একটি জেনেটিক লিভারের অবস্থা যার কারণে আপনার লিভার বিলিরুবিনকে সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করতে পারে না। এটি আপনার রক্ত প্রবাহে বিলিরুবিন তৈরি করে।
লিভারের কর্মহীনতা: এটি এমন যেকোনো অবস্থা হতে পারে যা আপনার লিভারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং আপনার রক্তে বিলিরুবিন তৈরি করে। এটি আপনার যকৃতের রক্তপ্রবাহ থেকে বিলিরুবিন অপসারণ এবং প্রক্রিয়া করার ক্ষমতা হারানোর ফলে। উদাহরণ সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার, বা অটোইমিউন হেপাটাইটিস অন্তর্ভুক্ত।
হেপাটাইটিস: এটি ঘটে যখন আপনার লিভার স্ফীত হয়, প্রায়ই ভাইরাল সংক্রমণের কারণে। যখন এটি স্ফীত হয়, তখন আপনার লিভার সহজে বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করতে পারে না, যার ফলে এটি আপনার রক্তে জমা হয়।
পিত্ত নালী বাধা: পিত্ত নালীগুলি আপনার যকৃতকে আপনার গলব্লাডার এবং আপনার ছোট অন্ত্রের খোলার সাথে সংযুক্ত করে, যাকে ডুডেনাম বলা হয়। তারা আপনার যকৃত এবং গলব্লাডার থেকে আপনার অন্ত্রে পিত্ত সরাতে সাহায্য করে, যার মধ্যে বিলিরুবিন থাকে। যদি এই নালীগুলি প্রদাহ বা ব্লক হয়ে যায় তবে পিত্ত পর্যাপ্তভাবে নিষ্কাশন করা যায় না। এর ফলে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস: এটি গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকের একটি অস্থায়ী অবস্থা। এটি আপনার লিভার থেকে পিত্ত নিষ্কাশনকে ধীর করে দেয় বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়। এটি আপনার লিভারের জন্য আপনার রক্ত থেকে বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করা কঠিন করে তোলে, যা উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার দিকে পরিচালিত করে।
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া: এটি ঘটে যখন আপনার রক্তের প্রবাহে রক্তের কোষগুলি খুব দ্রুত ভেঙে যায়। এটি কখনও কখনও জিনগতভাবে চলে যায়, তবে অটোইমিউন অবস্থা, একটি বর্ধিত প্লীহা বা সংক্রমণও এটির কারণ হতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা
অনেক শিশুর জন্মের কয়েকদিন পরে উচ্চ বিলিরুবিন থাকে, যার ফলে নবজাতকের জন্ডিস হয়। এই অস্থায়ী অবস্থা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই সমাধান হয়ে যায়।
এটি ঘটে কারণ নবজাতকদের লোহিত রক্তকণিকা বেশি থাকে এবং সেগুলো দ্রুত ভেঙে যায়, কিন্তু তাদের লিভার ঠিক রাখার জন্য যথেষ্ট বিকশিত হয় না।
জন্মের আগে, গর্ভবতী ব্যক্তির লিভার এই কাজে সাহায্য করে। একজন নবজাতকের লিভার একজন প্রাপ্তবয়স্কের মতো সক্রিয় মাত্র 1% বিশ্বস্ত উৎস।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হলে জন্মের 1 থেকে 3 দিনের মধ্যে জন্ডিস হতে পারে। চতুর্থ বা পঞ্চম দিনে বিলিরুবিনের মাত্রা 18 mg/dL পর্যন্ত সর্বোচ্চ হতে পারে এবং যকৃতের পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে জন্ডিস সাধারণত 2 সপ্তাহের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়।
প্রতিদিন 8 থেকে 12 বার খাওয়ানো নিয়মিত মলত্যাগে সহায়তা করে, যা শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ করতে সাহায্য করে।
জন্মের পর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে যদি জন্ডিস দেখা দেয়, অথবা যদি বিলিরুবিনের মাত্রা বিশেষভাবে বেশি হয় বা নিজে থেকে কমতে শুরু না করে, তাহলে ডাক্তাররা চিকিৎসায় হস্তক্ষেপ করতে পারেন যেমন:
ফটোথেরাপি
শিরায় ইমিউনোগ্লোবুলিন চিকিত্সা
বিনিময় স্থানান্তর
উচ্চ বিলিরুবিনের লক্ষণগুলি কী কী?
আপনার যদি উচ্চ বিলিরুবিন থাকে তবে আপনার লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করবে। আপনার হালকা উচ্চ বিলিরুবিন থাকতে পারে এবং আপনার কোনো উপসর্গ নেই।
মাঝারি উচ্চ বিলিরুবিনের সাথে, আপনার শুধুমাত্র জন্ডিস হতে পারে, যা আপনার চোখ এবং ত্বকে হলুদ বর্ণের। জন্ডিস হল উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার প্রধান লক্ষণ।
উচ্চ বিলিরুবিন সৃষ্টিকারী অসুস্থতার অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
পেটে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া
ঠান্ডা
জ্বর
বুক ব্যাথা
দুর্বলতা
হালকা মাথাব্যথা
ক্লান্তি
বমি বমি ভাব
বমি
অস্বাভাবিকভাবে গাঢ় প্রস্রাব
কেন বিলিরুবিন পরীক্ষা করবেন?
বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত রক্তের নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। আপনি বা আপনার নবজাতকের উচ্চ বিলিরুবিন বা জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দিলে একজন ডাক্তার সাধারণত আপনার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য এটির আদেশ দেবেন।
নবজাতকদের মধ্যে, রক্ত সাধারণত গোড়ালি থেকে নেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা নাভি থেকে রক্ত ব্যবহার করতে পারেন।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, রক্ত সাধারণত এক হাত থেকে নেওয়া হয়। আপনার রক্ত পরীক্ষার আগে আপনাকে রোজা রাখতে হতে পারে।
দুই ধরনের বিলিরুবিন পরিমাপ করা হবে: কনজুগেটেড বিলিরুবিন এবং আনকঞ্জুগেটেড বিলিরুবিন। এই দুই ধরনের বিলিরুবিনের মধ্যে অনুপাত উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার অন্তর্নিহিত কারণকে সংকুচিত করতে সাহায্য করবে।
কখনও কখনও, বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রস্রাবের নমুনা ব্যবহার করা হবে। প্রস্রাবে কোনো বিলিরুবিন থাকা উচিত নয়, তাই প্রস্রাবের নমুনায় পাওয়া যে কোনো বিলিরুবিন একটি অন্তর্নিহিত অবস্থা নির্দেশ করে।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য:
আমার কি উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?
অনেক ক্ষেত্রে, উচ্চ বিলিরুবিন এমন কিছুর লক্ষণ নয় যার অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
কিন্তু আপনি যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন, তাহলে একজন ডাক্তারকে কল করুন বা জরুরী যত্নের জন্য যান:
তীব্র পেটে ব্যথা বা কোমলতা
তন্দ্রা বা বিভ্রান্তি
কালো বা রক্তাক্ত মল
রক্ত বমি করা
101°F (38.3°C) বা তার বেশি জ্বর
সহজ ক্ষত বা রক্তপাত
লাল বা বেগুনি ত্বকে ফুসকুড়ি
আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হলে এর অর্থ কী?
উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা প্রায়ই বোঝায় যে আপনার লিভার বিলিরুবিনকে যেভাবে ফিল্টার করছে না। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর অনেক কারণ রয়েছে। নবজাতকের ক্ষেত্রে, কারণটি সাধারণত নবজাতকের জন্ডিস।
উচ্চ বিলিরুবিন সবসময় লিভার ক্ষতি মানে?
উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা আপনার লিভারের সমস্যা হতে পারে, কিন্তু অগত্যা নয়। লিভারের সাথে সম্পর্কহীন কিছু কারণ রয়েছে যা আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যেমন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
তলদেশের সরুরেখা
উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত নির্দেশ করে যে আপনার লিভার বা গলব্লাডারে প্রত্যাশিত কিছু কাজ করছে না। এই অবস্থাগুলির মধ্যে কিছু খুব গুরুতর নয়, তবে তাদের পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা অপরিহার্য।
জন্ডিস, উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রার প্রধান লক্ষণ, তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কিসের কারণে আপনার ডাক্তার অবিলম্বে নিশ্চিত না হলে, আপনাকে অতিরিক্ত রক্ত, লিভারের কার্যকারিতা বা অন্যান্য পরীক্ষার জন্য ফিরে আসতে হতে পারে।